Plastická chirurgie prsu – lékařské indikace k operaci, typy korekce a kontraindikace

Obsah článku

• Co je to prsní plast
• Indikace
• Druhy plastů
• Kontraindikace
• Jak se připravit na operaci
• Podstata operace
• Operace zvětšení prsou
• Zvětšení prsou bez implantátů
• Rehabilitační období po mamoplastice
• Cena

Ženy se rozhodnou podstoupit operaci z různých důvodů: některé chtějí zvětšit prsa, jiné potřebují po porodu zpřísnění, jiné požádají lékaře, aby napravil asymetrii poprsí. Ať už jsou motivy jakékoli, je před mamoplastikou nezbytné porozumět tématu podrobně, zvážit všechny klady a zápory, aby v budoucnu neutrpěly možné komplikace a zklamání. Plastická chirurgie prsu se nejlépe provádí na osvědčených klinikách v Moskvě nebo v jiných velkých městech Ruska, ale stojí za zvážení, že cena vysoce kvalitních prsních implantátů nemůže být nízká.

Co je to prsní plast

Mamoplastika je změna anatomického tvaru a objemu prsu, jakož i nahrazení náhrady mléčných žláz. Plastická chirurgie prsu si získala popularitu na začátku 20. století, poté se pro zvětšení velikosti poprsí použily parafinové injekce, které vážně poškodily zdraví ženy. Nyní tento materiál nahradil silikon a implantáty se neustále zlepšují. Spolu s změnami velikosti prsou se vyvíjejí i další metody korekce a obnovy poprsí..

Indikace

Plastická chirurgie prsu může být provedena jak v přítomnosti estetických defektů, tak z lékařských důvodů. Chirurgický zákrok může být vyžadován v následujících případech:

• asymetrie mléčných žláz;
• ochablé poprsí způsobené krmením dítěte, které bez chirurgického zákroku nelze opravit;
• prolaps mléčné žlázy způsobený změnami souvisejícími s věkem – mastoptóza (pomocí klasické metody zvedání s řezem pod prsou);
• malá velikost a neschopnost dosáhnout jeho zvýšení pomocí hormonálních drog;
• potřeba rekonstrukce prsu po závažných chirurgických zákrokech (například po léčbě rakoviny prsu);
• gynekomastie (vývoj mužských žláz z jedné nebo z obou stran);
• extrémně velká velikost poprsí, která dává ženě vážné nepohodlí (v tomto případě je odstraněn přebytek jejích vlastních tkání, jsou sníženy mléčné žlázy a je upravena dvorka bradavky).

Druhy plastů

Dnes existují čtyři hlavní typy této estetické operace, z nichž každý je zaměřen na řešení konkrétního problému: zmenšení prsou, zmenšení prsou, plastická chirurgie prsu, korekce bradavky. Pojďme se podrobněji zabývat každým pohledem:

1. Redukční plast. Chirurgie zahrnující zmenšení velikosti poprsí.
2. Terapeutická mamoplastika (rekonstrukce). Provádí se po mastektomii (amputaci žláz) indikované pro maligní nádor. Kromě toho se parciální mastektomie, během které není mléčná žláza zcela vyříznuta, nazývá terapeutický postup..
3. Mastopexie (utahování). Tato manipulace umožňuje upravit kontury hrudníku, zlepšit tvar žláz, ale bez změny jejich parametrů. Zvedání je složitý postup, takže pacienti často procházejí komplexem operací.
4. Zvětšení Operace zvětšení prsou, jejímž účelem je nejen změnit objem, ale také upravit tvar prsu.

Kontraindikace

Přes význam a velkou popularitu plastické chirurgie nemůže každá žena vyrobit silikonovou bustu, protože pro tuto operaci existují určitá omezení. Absolutní kontraindikace zahrnují:

• duševní poruchy;
• hematologické patologie;
• chronická onemocnění v akutním stadiu;
• mladý věk (do 18 let);
• období po laktaci nedosáhlo 6 měsíců;
• přítomnost maligních nádorů.

Spolu s absolutními kontraindikacemi existuje řada relativních. Mezi takové negativní faktory patří:

• přítomnost fokálních vláknitých uzlů;
• Infekce HIV;
• syfilis;
• 2-3 úroveň obezity;
• autoimunitní patologie;
• diabetes ve fázi kompenzace;
• chronická hepatitida B, C;
• křečové žíly.

Jak se připravit na operaci

Pokud žena nemá kontraindikace a kvůli anatomickým rysům nebo z jiných důvodů se rozhodla podstoupit operaci, pak 2 týdny před plastickou operací by měla být zahájena příprava. Po tuto dobu byste měli přestat pít alkohol a kouřit. Kromě toho musí pacient plastického chirurga informovat lékaře o užívání jakýchkoli léků, včetně vitaminových komplexů, a je-li to nutné, je dočasně přerušit. Protože mamoplastika je plnohodnotným chirurgickým zákrokem, je nutné před ní podstoupit vyšetření, které zahrnuje:

• provést obecný krevní test;
• stanovení koagulace krve pomocí protrombinového indexu;
• nechte se testovat na infekce, včetně syfilis, hepatitidy B, HIV;
• udělat kardiogram;
• projít vyšetřením s terapeutem, mamologem. gynekolog;
• vzít rentgen hrudníku.

Podstata operace

Mamoplastika je druh procedury v rekonstrukční chirurgii, jejímž účelem je zlepšit estetický vzhled prsu. Tento výsledek je dosažen nahrazením mléčných žláz, dodáním požadované velikosti, tvaru poprsí a opravou jednotlivých částí orgánu. Operace se provádí pomocí celkové anestezie a trvá v průměru od 1,5 do 4 hodin, v závislosti na typu postupu, typu přístupu, umístění řezu a individuálních charakteristikách pacienta.

Operace zvětšení prsou

Zvětšená endoprotéza se instaluje chirurgickým řezem, který může lékař provádět pod prsou, v podpaží nebo podél obrysu dvorce bradavky. Místo řezu je vybráno individuálně pro každého pacienta v závislosti na vlastnostech ústavy. Poté, co to provedl, chirurg vytvoří speciální kapsu pro implantát. Po instalaci umělého materiálu pod kůži chirurg šije. Operace prsu nevyžaduje prodloužený pobyt v nemocnici. Při absenci komplikací je pacient propuštěn po 24 hodinách..

Metody instalace prsních implantátů

Silikonový materiál je implantován několika způsoby, z nichž nejoblíbenější je submammar (prováděný přes prsní záhyb). Kromě toho existují další čtyři způsoby umístění implantátu. Zvažte každý typ podrobněji:

1. Submamární plast. Optimální pro tvorbu velkých prsou. Hlavní podmínkou pro takovou operaci je přítomnost dostatečného množství žlázové tkáně, která je odpovědná za elasticitu poprsí. Jsou-li přítomny, jsou stehy a jizvy po operaci téměř neviditelné. Kromě toho při instalaci protézy tímto způsobem zůstává tkáň prsu nezraněná, což je výhoda submamární metody před jinými operacemi..
2. Periareolární metoda. Implantát je vložen přes spodní půlkruh papilární dvorce. Hlavní výhodou tohoto typu intervence je, že jizva po řezu je téměř neviditelná, protože se spojuje s tmavou dvorkou. Nevýhodou metody je malé, téměř nevyhnutelné poškození žláz a dočasná ztráta citlivosti bradavek..
3. Transumbilická mamoplastika. Implantáty jsou umístěny do poprsí malým řezem do pupku, což pomáhá zabránit tvorbě viditelných jizev. Pro tuto neobvyklou techniku ​​jsou vhodné pouze solné implantáty, které jsou vyplněny speciálním řešením přímo během operace (pronikají do malého řezu ve vypuštěné formě. Je možné instalovat implantáty přes pupek pouze před hlavní sval pektorálu a vytvoření traumatického tunelu z břicha do hrudníku) postup.
4. Transabdominální technika. Protézy se vkládají řezem provedeným na přední stěně pobřišnice..
5. Axilární plastická chirurgie hrudníku. Intervence je prostřednictvím axilárního přístupu. Protézy jsou implantovány pod hlavní sval pectoralis a během rentgenové diagnostiky prakticky nepřekrývají pohled na mléčnou žlázu. Tato metoda nezpůsobuje ztrátu citlivosti orgánu a pomáhá předcházet znatelným jizvám. Hlavní indikací pro axilární plastiku je absence ptózy a malý objem žlázové tkáně.

Zvětšení prsou bez implantátů

Je možné zvětšit velikost poprsí bez použití implantátů s použitím vlastního tuku. Tento postup se nazývá lipomodelling nebo lipofilling. Během toho je tuk z břicha / kyčlí nebo jiných problémových oblastí transplantován do oblasti mléčných žláz. Velkou výhodou operace je její bezpečnost v důsledku přirozenosti materiálu, navíc si prsa po plastické chirurgii zachovává svůj přirozený tvar a získává další objem.

Před operací je pacient podroben lékařskému vyšetření, při kterém jsou vyloučeny kontraindikace. Procedura trvá asi 3 hodiny a zahrnuje několik fází:

• anestézie (obecně);
• sběr tukové tkáně vytvořením mini-řezů pomocí speciálních kanyl;
• zpracování výsledného materiálu po dobu několika minut pomocí speciální odstředivky k čištění krevních sraženin a zvýšení životaschopnosti tukových buněk;
• distribuce tuku v požadovaných oblastech mléčných žláz injekcí;
• šití, umístění pacienta do nemocnice na 1-2 dny;
• vyhodnocení výsledku (týden po operaci, kdy otok ustane).

Rehabilitační období po mamoplastice

V pooperačním období je žena držena v nemocnici po dobu 1–2 dnů, po které jsou poslány domů, kde pacientka zůstává na nemocenské dovolené další týden nebo dva. V prvních pěti dnech po plastické operaci je ženě zakázáno zvedat ruce nad úroveň hrudníku, mít sex nebo pít alkohol. Po dobu 1,5 až 2 měsíců by neměla hrát sporty, opalovat se a zvedat závaží. Další pravidla, která snižují riziko komplikací po operaci prsu:

• spánek v prvních 2 týdnech je povolen pouze na zádech, po kterém se můžete otočit na boku, po měsíci můžete ležet na břiše;
• první sprchu si můžete vzít 2 dny po plastické operaci a se souhlasem lékaře;
• 1,5 měsíce po mamoplastice by se mělo použít kompresní prádlo, které snižuje pooperační bolest, zabraňuje divergenci švu a migraci implantátu.

Po úspěšné rehabilitaci lékař odstraní stehy na 10-14 dní po plastické operaci. Zotavení zahrnuje užívání léků a trvá několik měsíců až rok pod dohledem lékaře. Po uplynutí této doby by jizvy měly být zcela zahojeny a pocity by se měly vrátit zpět pacientovi s taktilním kontaktem, pak bude možné vyhodnotit výsledek operace a v případě potřeby odstranit kosmetické švy laserem.

Cena

Plastická chirurgie prsu je obtížná operace, a proto má vysoké náklady. V Moskvě je cena procedury od 110 do 300 tisíc rublů, a záleží na typu implantátů, metodách jejich instalace, léku na anestezii. Náklady na plasty navíc zahrnují poplatek za pobyt na nemocniční klinice. Některé lékařské ústavy nabízejí pacientům sadu kompresního prádla, jehož cena se vztahuje i na celkovou částku služby. Výše finančních nákladů navíc závisí na kvalifikaci chirurga. Předoperační diagnostika se platí zvlášť.