SMAS lifting – co to je: facelift procedura

Obsah článku

---

• Co je SMAS zvedání
• Indikace
• Příprava kůže
• Jak se provádí zvedací postup SMAS?
• Klasická metoda
• Endoskopická metoda
• Ultrazvuk
• SMAS zvedá s Doublem
• Jak se starat o vaši pokožku po SMAS liftingu
• Jak dlouho účinek trvá?
• Komplikace
• Vedlejší efekty
• Kontraindikace
• Cena
• Fotografie před a po zvedání SMAS

---

Počet kosmetických omlazovacích technik každým rokem roste a jednou z nich je zvedání SMAS. Specialisté – kosmetologové slibují dlouhý a kvalitní výsledek, výběr individuálního akčního plánu a minimální počet komplikací. Jak efektivní je takový postup, na jakém zařízení se provádí a komu se doporučuje?

Co je SMAS zvedání

Název této techniky pochází z anglické zkratky SMAS (povrchový svalový aponeurotický systém), což znamená „povrchový svalový aponeurotický systém“. Slovo SMAS označuje oblast obličejových svalů, která:

• nachází se za podkožní tkání (žlutá vrstva tukové tkáně) a je vytvořena z aponeurózy (jedná se o vrstvy pojivové tkáně) a svalů připojených k epidermis;
• Anatomicky leží v krku a uších, proto je zodpovědný za výrazy obličeje a emoce na tváři.

Vrstva svalů a aponeurózy je kostra, která udržuje čistý ovál obličeje. Při přirozeném stárnutí těla dochází k ptóze – svalová aponeurotická vrstva se začíná natahovat, což vede ke změnám tvaru: pod vlastní hmotností klesá spodní část obličeje, horní část se rozšiřuje záhyby. SMAS lifting je procedura, která redukuje kolagen a pokožkový elastin pro obnovení přirozeného obrysu obličeje. Rozdíly oproti klasickým výztuhám jsou následující:

• SMAS lifting může ovlivnit nejen vrásky (odstraňuje tukové tkáně).
• Účinek procedury je delší než u standardní práce výhradně s kůží, protože jsou postiženy hluboké tkáně.
• Mezi metody zvedání SMAS patří neinvazivní (nechirurgické), proto je rehabilitační doba kratší než u plastické chirurgie, je méně kontraindikací a nežádoucích účinků.
• Riziko komplikací je minimální, protože se nevyskytují kožní léze (kromě klasické techniky).
• Účinek je zajištěn účinkem na kolagen a elastan, jehož vrstva je stlačena, díky čemuž je tělo nuceno zahájit zrychlený proces své aktivní produkce, což vede ke zvýšení tónu pleti.
• Postup SMAS nemění přirozený ovál obličeje, části očí nebo linií úst, jako tradiční plast.

Indikace

Svalová aponeurotická vrstva se začíná s věkem těla měnit, proto odborníci nazývají hlavním cílem SMAS zvedat návrat těch kontur obličeje, které byly dříve. Z tohoto důvodu nelze vzhled prvních vrásek považovat za indikaci tohoto postupu – musíte se soustředit na snížení svalů. Nejjednodušší a nejvíce explicitní značky budou:

1. Vzhled „brylya“ v lícní oblasti.
2. Tvorba hlubokých vrásek a vrásek v ústech.
3. Tvorba sáčků pod dolním víčkem a velké množství záhybů nad horním.
4. Vynechání kožních tkání a jejich protažení k vytvoření druhé brady.
5. Vzhled vrásek na krku.

Kterákoli z technik zvedání SMAS pomáhá snížit hloubku nasolabiálních záhybů, zvýšit vnější rohy očí a rtů, vyhladit pokožku krku, hluboké vrásky na obličeji, obnovit jasnost spodní oblasti čelisti a napnout pokožku na tvářích. Účinnost však bude záviset na množství přebytečné dermální tkáně. Hlavní údaje o relaci jsou pouze 2:

• Žena dosáhla věku, který umožňuje chirurgické zpřísnění kontur (40 a více let), ale chce najít méně traumatický způsob, jak toho dosáhnout..
• Potřeba rozšířit účinek chirurgického zákroku provedeného před několika lety, ale s nižším zdravotním rizikem.

Podle indikace věku by mělo být učiněno zvláštní doporučení: někteří kosmetologové uvádějí, že laserové SMAS lifting může být provedeno i pro dívku starší 18 let, protože takový postup může odstranit nejen včasné vrásky, ale také novotvary z kůže. Většina odborníků se však shoduje v tom, že použití techniky tohoto typu před 40 lety nestojí za to, zejména chirurgické zvedání SMAS. Ultrazvuk se doporučuje pro ženy ve věku 35–45 let a endoskopické – ve věku 30–40 let. U pacientů starších 50 let je vhodné postup nevykonávat.

Příprava kůže

Před zahájením relace pacient odstraní make-up pěnou. Pokud je obličej zpočátku čistý, ošetřuje se micelární vodou nebo krémem, aby se odstranil prach a nečistoty. Poté se anestetikum aplikuje na kůži po celém povrchu – je v gelovém formátu (aplikace), takže anestézie je pouze lokální, poškození je minimální. Výjimkou je klasický chirurgický výtah, kde dochází k úlevě od bolesti v celkové anestezii. Následné akce specialisty:

1. Po půl hodině se zbytky gelu odstraní a na kůži se působí chlorhexidinem (nebo jiným antiseptikem)..
2. Na obličeji se s přihlédnutím k vlastnostem jeho struktury provádí značení – k tomu se používá speciální pravítko. Další akce jsou určeny zvolenou technikou utahování..

Jak se provádí zvedací postup SMAS?

Existuje několik způsobů, jak ovlivnit svalovou aponeurotickou vrstvu – pod slovem „SMAS“ znamenají pouze zvedání obličeje, někteří kosmetologové však pracují s endoskopem a někdo se drží klasické chirurgické technologie. Druhá možnost je traumatická, ale dává nejdelší účinek. Specialista volí pracovní schéma na základě:

• zdrojový materiál (s jakými problémy klient přišel, které zóny by měly být ovlivněny as jakou intenzitou);
• věk pacienta (celkový doporučený věkový rozsah – 35–50 let);
• přítomnost chronických chorob a kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Problematika pocitů při zvedání SMAS vyžaduje zvláštní zmínku: i při neinvazivních technikách se vždy používají léky proti bolesti, jedná se o aplikaci aplikace s gelem. Ve vzácných případech je možná lokální anestézie nebo celková anestézie. Pokud není použit, pacient může pít protizánětlivou tabletu na ketorolaku před faceliftem.

Klasická metoda

Chirurgické zpřísnění svalové aponeurotické vrstvy je předepsáno pro ženy starší 40 let a má velké množství kontraindikací, protože má dlouhé rehabilitační období a vysoké riziko komplikací. Po této proceduře by měl pacient zůstat 2 týdny v nemocnici, kde lékaři budou sledovat jeho stav a chování kůže. Několik dalších nedostatků této techniky:

• doba trvání relace je až 3 hodiny, aniž by to ovlivnilo čas na přípravu (dalších 1,5 až 2 hodiny);
• doba hojení tkáně je 2 měsíce;
• vysoké náklady na postup (nejdražší);
• riziko poškození obličejových nervů, infekčních agens vstupujících do rány, otravy krví;
• pravděpodobnost změny vzhledu (rysy obličeje) není vyloučena.

U většiny pacientů se tyto nevýhody klasické metody překrývají s plusem, který nechirurgické technologie nedávají: účinek trvá až 15 let, i když to závisí na počátečních datech. Anestezií pro tuto techniku ​​je celková anestézie, která také dává subjektivní plus – osoba na operačním stole necítí bolest ani při zvýšené citlivosti. Postup je následující:

1. Po přípravě, která je již v anestezii a zahrnuje značení oblastí vyžadujících expozici, provede specialista řez z bodu v časové oblasti do oblasti za uchem a obejde jej před.
2. Díky tomuto řezu je horní vrstva dermis odstraněna skalpelem, skvrny svalové aponeurotické vrstvy jsou vyvedeny a napnuty.
3. Přebytečná tkáň je odstraněna, přebytečný tuk je odstraněn vpichem speciální jehlou (je-li třeba).
4. Nová poloha povrchové vrstvy je pevná, švy jsou umístěny podél vlasové linie.

Endoskopická metoda

Stejně jako tradiční výtah, i endoskopická technika zahrnuje celkovou anestézii, protože jde o minimálně invazivní operace. Jeho trauma je nižší než u tradičního, protože řezy nejsou provedeny – jsou nahrazeny vpichy provedenými vedle pokožky hlavy. Postup je dlouhý, v závislosti na množství práce, která trvá 3 až 4 hodiny. Algoritmus pro jeho implementaci:

1. Po standardní přípravě kůže a ponoření pacienta do celkové anestezie chirurg provede několik vpichů v časové zóně.
2. Pomocí endoskopu, na jehož konci je videokamera, lékař odlupuje tkáň kůže, protahuje a přenáší svalovou aponeurotickou vrstvu.
3. Po tkanině jsou standardní stehy fixovány a překrývají.

Stejně jako po tradičním zpřísnění bude muset pacient nosit kompresní obvaz po dobu 2 dnů (v nemocnici) a stehy se odstraní až po 5 dnech. Současně probíhá masážní kurz, který urychluje rehabilitaci. Nevýhodou endoskopického zvedání SMAS je jeho účinnost pouze u pacientů mladších 40 let. Mezi klady patří:

• minimální invazivita;
• konečný efekt je viditelný po 1,5 měsíci;
• snížené riziko komplikací.

Ultrazvuk

Nejpohodlnější verze tohoto postupu se nazývá ultrazvuková výtah: doporučuje se pro ženy ve věku 35 let a starší. Procedura trvá asi hodinu, přesný čas je určen množstvím práce a kvalifikací mistra – některé body lze řešit za 25-30 minut. Výsledek bude viditelný okamžitě, ale abyste pochopili celý obraz, musíte počkat 2–4 měsíce: teprve pak dokončí tvorbu svalové aponeurózy. Výhody ultrazvukového zvedání SMAS jsou:

• Pro každého klienta si můžete zvolit individuální program, ve kterém se po vyhodnocení tloušťky kůže a hloubky měkké tkáně určí správná intenzita ultrazvukových vln pro různé oblasti.
• Jedinými pocity během zákroku jsou mírné brnění a teplo, protože odborník napíná pokožku na ošetřované ploše.
• Ultrazvukové záření nepoškozuje kůži, takže pacient nebude muset po zpřísnění čelit redukci jizev a hojení švů..
• K obvyklému životnímu stylu se můžete vrátit hned následující den po zákroku, ale je důležité nezapomenout na základní pravidla péče o pokožku po dobu 1,5–2 týdnů.
• Lze provádět kdykoli v roce a kombinovat s dalšími postupy proti stárnutí.

Nevýhody ultrazvukového SMAS face lifting nejsou také bez: účinek této techniky je krátkodobý, zejména pokud porovnáme s klasickým chirurgickým zákrokem. Přirozené stárnutí se zpomaluje pouze po dobu několika let a po 1,5–2 letech se postup bude muset opakovat, nebo je třeba hledat náhradu s prodlouženým výsledkem. Postup je následující:

1. Doktor dělá značkování obličeje.
2. Rovnoměrná vrstva speciálního gelu je nanesena na povrch, čímž bude průchod ultrazvuku přesnější.
3. Hlavní fází práce je provoz zařízení s různými tryskami: často používají 2-3 senzory a ovlivňují pouze 2 vrstvy tkáně. Nejprve lékař ošetří jednu polovinu obličeje, aby pacient viděl rozdíl. Poté bude mít dopad na další.
4. V konečné fázi se gel použitý pro zařízení omyje a ošetřené oblasti se promazají krémem, který zklidňuje pokožku..

SMAS zvedá s Doublem

Existují pouze 3 metody zvedání SMAS – klasický, endoskopický a ultrazvuk, ale ten má několik variant, které se mezi sebou liší zařízením používaným v práci. Korejské zařízení Doublo nahradilo starší Ulthera, která byla popsána pacienty jako způsobující velmi bolestivé pocity (i při zohlednění úlevy od bolesti při aplikaci). Mezi výhody patří:

• zvýšená radiační síla, díky které je závažnost výsledku utažení vyšší;
• obraz zobrazený na monitoru je obarven Doublem, což dává specialistovi úplnější představu o tloušťce postižených tkání.

Poslední nuance umožňuje posoudit odezvu tkání na každou ultrazvukovou vlnu, která zpřesňuje proces facelift, snižuje riziko výsledné asymetrie. Obecný algoritmus postupu zvedání SMAC je stejný pro všechna ultrazvuková zařízení:

1. Kosmetika odstraněná z pokožky.
2. Nanáší se anestetický gel.
3. O 30 minut později používá se antiseptikum a používá se značení.
4. Tvář je ošetřena speciálním gelovým dirigentem.
5. Bodový efekt se provádí na 2 vrstvách měkkých tkání (hloubka – do 4,5 mm) pomocí 2-3 senzorů na každé polovině obličeje samostatně. Pokud si pacient stěžuje na těžké pálení, snižuje se výkon vln.
6. Po dokončení hlavní fáze (to je 35–40 minut) se zbývající gel odstraní, pokožka se zvlhčí krémem.

Jak se starat o vaši pokožku po SMAS liftingu

Po klasickém zpřísnění pacient stráví 2 týdny v nemocnici. První 3 dny (podle rozhodnutí lékaře – déle) budete muset nosit podpůrný obvaz a švy budou odstraněny pouze při propuštění. Během rehabilitačního období, které trvá 2 měsíce, se budete muset starat o pokožku, vzdát se alkoholu, vyhnout se sauně, lázeňskému domu a nekuřit. Nemůžete jít ani do solária, ale sprcha není příliš horká. Hlavní nuance zotavení:

• denní aplikace chladicích obkladů, které pomáhají absorbovat hematomy a zmírňují otoky;
• brát antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekce;
• vyhnout se situacím, kdy hlava klesne pod úroveň těla (může být vyvolán otok tkáně) a intenzivní fyzické námaze;
• navštěvovat fyzioterapeutické procedury zaměřené na redukci kůže;
• přihlásit se k endermologické masáži..

Po nechirurgických zákrokech je snazší péče o pokožku, protože antibiotika nejsou nutná, není nutná další anestézie (perorálními léky) pro dobu hojení tkání. 2 týdny po zvedání SMAS potřebujete:

• Nepoužívejte make-up;
• Nenavštěvujte solárium;
• nemyjte teplou vodou;
• když jdete ven, naneste krém s vysokým faktorem SPF.

Jak dlouho účinek trvá?

Nejdelší výsledek je dán klasickým chirurgickým faceliftem SMAS – může trvat 10 až 15 let, a dokonce i po uplynutí této doby bude mít žena mladší vzhled než její vrstevníci. Po provedení ultrazvukové techniky účinek trvá 1-4 roky a po endoskopii – až 5 let. Poté se bude muset tvář upravit druhou relací, pokud se nechcete vracet do oteklého obrysu. Spolu s nechirurgickým zvedáním SMAS však můžete provádět další postupy:

• blefaroplastika;
• zvedání obočí;
• vlastní plazmové injekce;
• zdvih nitě;
• injekce botulotoxinu;
• použití plniv pro konturové plasty;
• mezoterapie, biorevitalizace, mikrodermabraze.

Komplikace

Pokud pacient nemá tendenci k aktivnímu růstu pojivové tkáně a kosmetolog je vysoce kvalifikovaný, bude i po provedení chirurgického zvedání SMAC minimální problém. Kůže může nabobtnat, ale za několik dní to ztratí, zčervená, což se také rychle odstraní. Nebezpečnější komplikace jsou charakteristické pro klasickou techniku:

• vzhled modřin, modřin, modřin;
• infekce
• zjizvení;
• tkáňová nekróza;
• hnisání stehů;
• poškození obličejového nervu (inervace);
• vypadávání vlasů v oblasti stehu.

Vedlejší efekty

Pokud pacient při neinvazivních technikách upozorní kosmetologa na nepříjemné pocity v průběhu sezení, lze se vyhnout části nežádoucích účinků – otokům, zarudnutí. Nicméně, do jaké míry a s jakou intenzitou se objeví, záleží na individuálních charakteristikách organismu, na práci specialisty. Nejběžnější reakce na zvedání SMAS jsou:

• zarudnutí obličeje – místní nebo v celé oblasti (u pacientů s tenkou kůží);
• snížená citlivost kůže;
• necitlivost určitých oblastí – trvá asi týden;
• bolestivost epidermis (zejména v oblasti očí, rtů), projevující se při dotyku – přetrvává až měsíc;
• bolest hlavy;
• kožní vyrážka v oblastech narušených zařízením.

Kontraindikace

Klasická (chirurgická) a hardwarová facelift nejsou bez nedostatků, je zakázáno provádět během těhotenství a u pacientů starších 65 let – je to kvůli zhoršení regeneračních vlastností těla, které zvyšuje dobu rehabilitace po zvedání a zvyšuje riziko komplikací. Horní věková hranice je stanovena individuálně – u některých metod zvedání SMAS je snížena až na 50 let. Zvedání SMAC se také nedoporučuje pro:

• diabetes mellitus;
• přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění, zejména kardiovaskulárního systému;
• onkologie;
• krevní choroby;
• sklon k zjizvení kůže;
• epilepsie a další poruchy centrálního nervového systému;
• hnisavé kožní choroby;
• nošení kovových implantátů (dentální kontraindikace nejsou), kardiostimulátor.

Cena

Náklady na zvedání SMAS v Moskvě závisí na metodice, kterou se provádí, úrovni kliniky a specialisty, postižené oblasti a množství práce. Dolní limit je 30 000 p., Často však žena takový postup stojí 80 000 až 150 000 p. Přibližný cenový model pro různé metody a zóny:

	Klasický	Endoskopický	Ultrazvuk
Krk	300 000 r.	190 000 r.	77 000 r.
Submandibulární zóna	235 000 r.	210 000 r.	45 000 r.
Celá tvář (s submandibulární oblastí)	430 000 r.	270 000 r.	175 000 r.

Fotografie před a po zvedání SMAS

$ 1