Placenta podél přední stěny – správná prezentace a příčiny odchylek, diagnostika a nebezpečné komplikace

Obsah článku

• Správné umístění placenty
• Další možnosti umístění placenty
• Důvody umístění placenty na přední stěně
• Komplikace
• Známky
• Diagnostika
• Těhotenství a porod

V prvních několika dnech po početí se vytvoří placenta. Je nutné transportovat živiny k plodu, chránit před infekcemi a odstraňovat odpadní produkty. Existuje několik možností, jak připojit tento embryonální orgán. U žen s placentou umístěnou na přední stěně dělohy je důležité zjistit, zda se jedná o patologii a jak to ovlivňuje zdraví dítěte a průběh těhotenství..

Správné umístění placenty

Chcete-li zjistit, zda stav, kdy je plod připojen k přední stěně dělohy, patří k patologiím, je důležité pochopit, která možnost je považována za správnou. Normální vývoj dítěte je možný pouze s optimální polohou v lůně „místa dítěte“. Z fyziologického hlediska je správné připojení zadní placenty. Lékaři si však jsou absolutně jisti, že se embryo nikdy nezačne vyvíjet na nebezpečném místě (postižené oblasti sliznice po potratu, uzliny myomu)..

Během těhotenství není děložní dutina rovnoměrně napnutá. Přední stěna se zvyšuje u plodu, stává se tenčí. V tomto případě je hustota zad zachována, pokud je k ní připojeno embryo. Placenta bude normálně fungovat pouze při minimálním zatížení. Úspěšnější je připojení plodu k zadní stěně dělohy. Výhody této situace:

• nehybnost „místa dítěte“ snižuje riziko potratu;
• snížené riziko zranění při zasažení žaludku;
• minimalizuje riziko přírůstku chorionu (placentární membrána) do dělohy;
• dítě, když se pohybuje, tlačí placentu méně;
• u císařského řezu se snižuje riziko otevření krvácení;
• nižší riziko uvolnění, které se objevuje se zvýšeným tónem dělohy na pozadí upevnění plodu.

Další možnosti umístění placenty

Na prvním ultrazvuku těhotné ženy rozpoznají připoutání „dětského místa“. Zadní pozice embryonálního orgánu je normální. Připojení plodu k přední stěně dělohy je méně úspěšnou možností. Existují také další možnosti pro umístění embryonálního orgánu. Chorion může být lokalizován v zadní části vlevo nebo vpravo, v závislosti na stavu dělohy a dalších charakteristikách těla.

Nízká placentace je diagnóza, kterou provádějí těhotné ženy, pokud je okraj placenty umístěn dále než vnitřní hltan dělohy – více než 6 cm. Tento stav může být způsoben zánětlivými onemocněními endometria (vnitřní sliznice dělohy), infekcemi, anamnézou potratů, častými těhotenstvími atd. . Nuance:

• Nízká placentace je nebezpečná pro předčasné odloučení, hypoxii, ucpání porodního kanálu a krvácení.
• Pacientům s touto diagnózou může být předepsán další ultrazvuk.
• Pokud se po 36 týdnech situace nezmění, provede se císařský řez.

Termín porodníci se používá k označení přichycení membrán placenty v cervikální oblasti. Jak je uvedeno výše, nízká lokalizace embryonálního orgánu je plná komplikací. V závislosti na fyziologických vlastnostech existují kromě nižší placentace i další previa. Klasifikace je následující:

1. Kompletní placenta previa na přední stěně. Embryo blokuje vnitřní hltanu. Po úplné relaxaci dělohy nebude dítě schopno projít porodním kanálem kvůli klapce, která je výsledkem tohoto uspořádání embryonálního orgánu..
2. Částečná prezentace. Současně se děložní otvor částečně překrývá „místo dítěte“. Během porodu nebude hlava dítěte schopna projít úzkým kanálem cest..
3. Centrální. Tato situace je charakterizována úplným zablokováním děložního hrdla (místo přechodu děložního čípku do těla) embryonálním orgánem. V tomto případě je přirozené řešení těhotenství nemožné. Pro záchranu dítěte je předepsán císařský řez..
4. Regionální prezentace placenty podél přední stěny umožňuje vytvoření „dětského místa“ na okraji vnitřního hltanu. Přirozená porodnost je možná, existuje však riziko akutní hypoxie a úmrtí plodu.
5. Boční prezentace. Tato situace je charakterizována částečným překrytím cervikálního otvoru, v důsledku čehož je proces přirozeného porodu komplikovaný.

Důvody umístění placenty na přední stěně

Těhotenství není vždy ideální scénář. Embryonální orgán se může připojit ke straně nebo přední straně, k čemuž často dochází nedávno. Někteří lékaři se domnívají, že chorion podél přední stěny dělohy je variantou normy, která vyžaduje zvláštní sledování. Existuje mnoho důvodů pro tuto podmínku. Mechanismus připevnění placenty vpředu není dobře pochopen, ale jeho porušení může vyprovokovat následující:

• změna endometria;
• vícenásobné těhotenství;
• myoma;
• fyziologické vlastnosti vajíčka;
• zánětlivá onemocnění, infekce reprodukčního systému;
• adheze, jizvy na stěnách dělohy;
• opakované kyretáž (potrat);
• předchozí operace – císařský řez.

Komplikace

Budoucí matky s touto funkcí se starají o to, zda je placenta na přední stěně nebezpečná. Odborníci nedávají jednoznačnou odpověď. Těhotenství s takovým upevněním plodu může probíhat normálně a být vyřešeno přirozeným narozením. Existují však určitá rizika komplikací. Všechny jsou spojeny s tím, že placentární stěny mají vysokou hustotu. Když je embryo připojeno k přední části embryonálního orgánu, začíná proces příliš aktivního protažení embrya. Možné komplikace zahrnují:

1. Nedostatečné fungování „dětského místa“, narušení procesu transportu kyslíku a živin do plodu.
2. Gestóza.
3. Placentární nedostatečnost.
4. Pohyb „dětského místa“ dolů. Při zmenšení vzdálenosti od hltanu dělohy na 4 cm je diagnostikována přední placenta previa, což s sebou nese riziko potratu, krvácení.
5. Nízká previa (vzácné případy, kdy „místo dítěte“ může dělohu zcela uzavřít) Současně je vyloučen přirozený porod.
6. Částečné nebo úplné oddělení placenty (vyvíjí se na pozadí prezentace na přední stěně a placentární nedostatečnosti).
7. Vnitřní nebo vnější krvácení, hypoxie, smrt plodu. Tyto komplikace se vyvinou, pokud, když je embryo umístěno na přední stěně v pozdějších stádiích, intenzivní pohyby dítěte povedou ke zvýšení tónu dělohy a průchodu „dětského místa“ z ní.
8. Růst placenty je zaznamenán při umístění „dětského místa“ před a příliš silné připevnění k děloze. Riziko této komplikace se výrazně zvyšuje u žen, které v minulosti podstoupily potraty, císařský řez, zánětlivá onemocnění..

Známky

Připevnění plodu k přední stěně dělohy nemá vliv na pohodu ženy. Takové uspořádání embryonálního orgánu těhotné ženy se stane známým až po absolvování kompletního vyšetření a ultrazvuku. Nepřímé příznaky chorionu podél přední stěny jsou následující:

• břicho je atypicky velké;
• slabý pocit pohybů plodu;
• špatný poslech srdečního rytmu dítěte (zvuk nemusí být zachycen vůbec, pokud není patologie kardiovaskulárního systému).

Často se nepříjemné symptomy stavu objevují, když „místo dítěte“ začíná klesat a rozvíjí se prezentace. Nastávající matky s plodem umístěným na přední stěně by měly věnovat pozornost následujícímu:

• těžkost, bolest v podbřišku;
• krvácející
• špinění vaginálního výboje hnědé;
• různé stupně krvácení.

Diagnostika

Čím dříve lékaři odhalí takovou vlastnost těhotenství, jako je umístění placenty na přední stěně, tím snazší bude předcházet komplikacím. Nastávající matky by měly absolvovat všechny zkoušky ve stanovené době. Diagnóza stavu není obtížná. Bez ultrazvuku nelze stanovit přesnou diagnózu. Kompletní obrázek o umístění plodu a možných rizicích je poskytován pouze ultrazvukem těhotných žen. Lékaři učiní konečný verdikt na základě výsledků:

• gynekologické vyšetření;
• prohmatání břicha;
• Ultrazvukové vyšetření.

Těhotenství a porod

Samotná přední montáž „dětského místa“ nepřináší budoucí matce žádné potíže a neovlivní blahobyt ženy. Tento stav je rysem průběhu těhotenství a nevyžaduje zvláštní ošetření. Je důležité poznamenat, že není možné ovlivnit umístění placenty, ale těhotenství s předním umístěním embryonálního orgánu vyžaduje neustálé a pečlivé sledování. Lékař musí sledovat stav pacienta, aby včas zjistil komplikace.

Aby se snížilo riziko nepříznivých účinků, těhotné ženy s předním připoutáním plodu doporučují následující:

1. Odmítněte vážnou fyzickou námahu, poskytněte relaxaci, vyhněte se stresu a vzrušení.
2. Se zvýšením tónu dělohy byste se měli zřídka dotýkat břicha, abyste nezpůsobili oddělení placenty. To je zvláště důležité ve třetím trimestru..
3. Je důležité nezmeškat schůzky s lékařem, aby bylo možné včas zjistit změny v umístění plodu.

Pokud těhotenství pokračovalo bez komplikací, je pacientovi přiřazeno přirozené narození. Proces vzhledu dítěte může být snazší než s jiným uspořádáním embryonálního orgánu. Další věc je, když je ženě ukázán císařský řez. Přední poloha plodu komplikuje operaci, zvyšuje riziko krvácení. Je to kvůli potřebě provést řez v místě připojení. Aby se snížilo riziko ztráty krve, lékaři berou v úvahu zvláštnosti umístění „místa dítěte“ a upravují průběh operace.