Velikost dělohy v týdnech těhotenství – indikátory normy v tabulce a příčiny odchylek

Obsah článku

• Jaká je velikost dělohy v týdnu těhotenství
• Funkce děložních změn během těhotenství
• Tabulka velikostí dělohy za týden
• Odchylky od normy
• Indikátory jsou méně než normální
• Nad normou
• Jak nezávisle určit VDM

Od chvíle početí do porodu se velikost plodu postupně zvyšuje. Pozorovaný růst dělohy o týdny těhotenství je normální fyziologický proces. Podle dynamiky tohoto ukazatele může zkušený gynekolog sledovat rysy změn stavu matky a vývoje embrya, může si všimnout komplikací nebo patologií, které se objevily v čase, a přijmout opatření k jejich odstranění. Měření provádí a zaznamenává lékař při pravidelných plánovaných vyšetřeních, od druhého trimestru je žena může provádět sama, doma.

Jaká je velikost dělohy v týdnu těhotenství

Velikost dělohy u žen bez svalu je v průměru od 4,5 do 7 cm na délku a od 4,5 do 6,5 cm na šířku, tloušťku – 3,5 – 4 cm. Jednotlivé parametry se mohou od fyziologické normy odchýlit o 2–3 Po těhotenství a implantaci embrya začíná růst těla (pod vlivem růstu plodu), přetrvávající až do posledních prenatálních týdnů. Po narození dosahuje velikost dělohy 33-40 cm.

Změnou umístění dělohy a jejích růstových parametrů může zkušený odborník určit gestační věk, nuance jeho průběhu a rysy vývoje plodu. Aby bylo možné sledovat dynamiku rozšíření orgánů, gynekolog měří při každém plánovaném vyšetření objem břicha, šířku pánve. Na začátku druhého trimestru je zaveden indikátor výšky děložního pozadí (VVD nebo VDM).

Výška děložního fundusu podle týdnů těhotenství je vzdálenost mezi ochlupením a nejvyšším bodem orgánu měřená standardní centimetrovou páskou. Průměrně tento ukazatel odpovídá období – od 8 do 9 cm v osmém až devátém týdnu až do 35 – 40 cm – ve čtyřicátém týdnu. Odchylky mohou naznačovat vícenásobné těhotenství (se zvýšenými hodnotami) nebo patologie (nesprávná poloha plodu, vývojové zpomalení, oligohydramnios). Metoda takové diagnostiky je orientační pouze v dynamice, jednotlivá měření nejsou informativní..

Funkce děložních změn během těhotenství

Proces rozšiřování orgánů je postupný, měřený, a proto obvykle nedává ženě nepříjemné pocity. Kreslení bolesti, další nepříjemné příznaky se vyskytují na pozadí výronů nebo vytváření adhezí s polyhydramniemi, vícečetnými těhotenstvími nebo v důsledku jizev po předchozí operaci. Velikost dělohy závisí na trimestru a mění se takto:

1. První trimestr. Děloha je umístěna za pánevní kostí, její tvar připomíná hrušku. V šestém týdnu dosáhne velikost orgánu objem kuřecího vejce, osmého – husa. Na konci trimestru získává děloha kulatý tvar a zvyšuje se třikrát od počáteční hodnoty.
2. Druhý trimestr. Orgán je vystředěn v pánevní oblasti, získává symetrii, začíná se cítit přes břišní stěnu, protože opouští ochlupení.
3. Třetí trimestr. Varhany znovu nabývají podoby vajíčka, které se táhne ke dnu. Dutina dělohy se ve srovnání se začátkem těhotenství zvyšuje 500krát, hmotnost orgánu se v průměru pohybuje od 50 g do kilogramu (svalová vlákna se prodlouží, ztluštějí a vytvoří se cévní síť).

Výška postavení fundusu dělohy se zvyšuje každý týden v každém trimestru souběžně s vývojem plodu. Prochází těmito hlavními fázemi:

• 8-9 týdenní porodnické období – průměrný objem orgánu odpovídá husímu vejci, necítí se přes břišní stěnu.
• 10-13 – orgán stoupá nad ochlupení; zvyšuje se činnost funkcí placentárního systému, luteum corpus luteum postupně mizí. Cévní systém se vyvíjí u plodu, začíná dělat první pohyby. VDM – asi 11 cm.
• 14-16 – dokončení tvorby vnitřních orgánů embrya. Děloha dosahuje velikosti 14-15 cm. V 16. týdnu se poloha výšky dna dostane doprostřed mezi pupek a vrchol ochablé kosti.
• 17-19 – plod tvoří imunitní systém, končetiny, mozeček. Velikost orgánů se zvětší na 19-20 cm.
• 20 a více týdnů – mezera mezi dnem dělohy a pubis dosahuje 21 cm, pak se toto číslo zvětšuje v průměru o 1 cm za týden. VDM je přibližně dva prsty pod pupkem.
• 23-24 – hmotnost plodu dosahuje 0,6 kg nebo více, vyvíjí svaly a kosti, tvoří se dýchací systém. VDM – 24 cm.
• 28 – VDM asi 28 cm, umístěné 2-3 cm nad pupkem.
• 29-30 – velikost orgánu dosahuje 31-32 cm.
• 32 – děloha se nachází uprostřed mezi pupkem a xiphoidním procesem hrudní kosti, VDM – asi 34 cm.
• 38 – začíná postupné snižování orgánu, doprovázené silným tlakem na bránici a žaludek.
• 40 – velikost dělohy je od 32-34 do 40 cm, v závislosti na fyziologických vlastnostech těla matky, velikosti plodu a řadě dalších faktorů.

Tabulka velikostí dělohy za týden

Ukazatele výšky postavení dna a velikosti dělohy jsou fyziologické, proto odchylky od pevných norem do 2 až 3 cm ve většině případů vznikají v důsledku charakteristik těla matky a individuálních nuancí průběhu těhotenství. Dynamika změn velikosti a polohy těla podle různých období je uvedena v tabulce:

Až asi 16 týdnů je obtížné určit umístění děložního pozadí, protože orgán je zakryt ochlupením. Od 20. týdne je dno dobře pociťováno břišní stěnou v přítomnosti malé vrstvy tuku. Od 24 týdnů je výška dna v pupku, až do prenatálních týdnů, včetně nich, je hloubka dna dělohy a samotný orgán dokonale cítit skrze břišní stěnu. Souběžně s nárůstem velikosti samotného orgánu došlo k mírnému zkrácení délky jeho krku.

Odchylky od normy

Poloha dělohy podle týdnů těhotenství a její velikost s normálním růstem a vývojem plodu se u všech žen mění přibližně stejným tempem. Pokud lékař stanoví dynamiku odchylek od průměrných normálních hodnot (s přihlédnutím k fyziologickým individuálním charakteristikám matky) nahoru nebo dolů, jmenuje řadu dalších vyšetření, aby včas zabránil rozvoji nebezpečných komplikací..

Indikátory jsou méně než normální

Pokud se změny ve velikosti dělohy v týdnech těhotenství odchylují od normy na menší stranu, lékaři v závislosti na načasování předepisují řadu dalších diagnostických vyšetření (například ultrazvuk). Tyto ukazatele mohou naznačovat nepřesné určení termínu, štíhlá postava matky. Ultrazvuk také pomáhá identifikovat možné patologie, které ohrožují nitroděložní malformace a abnormality plodu:

• Až 13-14 týdnů mohou být zmenšené velikosti orgánů důkazem mimoděložního těhotenství.
• Ve druhém trimestru může nízká míra rozšíření orgánů znamenat zpomalení růstu plodu (hypotrofie), oligohydramniózy, placentární nedostatečnost (kvůli infekčním onemocněním matky), gestóza.
• V pozdějších stádiích je snížená VDM spojena s příčnou prezentací plodu, někdy je to pozorováno u široké pánve matky.

Nad normou

Někdy se velikost dělohy po týdnech těhotenství mění rychleji než stanovené normy. Zvýšené ukazatele mohou naznačovat následující jevy a patologie:

• vícenásobné těhotenství;
• chorionepiteliom (nádor placentární tkáně, který ohrožuje život plodu a zdraví matky);
• polyhydramnios na pozadí Rh konfliktu organismů matky a plodu, diabetes mellitus, akutních nebo chronických infekcí;
• velká velikost plodu.

Jak nezávisle určit VDM

Žena může nezávisle měřit VDM během těhotenství, počínaje druhým trimestrem, kdy orgán stoupá nad ochlupení kosti a jeho dno lze pociťovat břišní dutinou. Postup měření je následující:

1. Před měřením vyprázdněte močový měchýř.
2. Měřte v poloze na zádech s nataženými nohama.
3. Před zahájením měření vyhledejte konečný bod orgánu (umístění jeho dna). Chcete-li to provést, prsty obou rukou proveďte podél středové linie břicha směrem nahoru od ochlupení. V místě, kde se hustota stává měkčí a spodní část orgánu bude.
4. Vzdálenost mezi tímto bodem a počátečním bodem měření (vrcholem ochlupení) je indikátorem VDM. Upevněte jej pomocí centimetrové pásky.